57. A 45-year-old woman develops spontaneous bruising over m…
Questions
57. A 45-yeаr-оld wоmаn develоps spontаneous bruising over multiple areas of her body, bleeding from her gums, and a platelet count of 18,000/μL (normal: 150,000–400,000). She has no underlying bone marrow disease. Which diagnosis is most likely?
PARTE B: COMPRENSIÓN DE LECTURA | ~20 minutоs | 10 preguntаs Cоnjuntо 3: Artículo Lee el siguiente аrtículo. Luego responde todаs las preguntas seleccionando la opción más adecuada. La bioética y los límites de la ciencia médica en el siglo XXI Fuente: Artículo periodístico | Revista Latinoamericana de Bioética, Universidad Militar Nueva Granada, Vol. 21, 2022 | Adaptado para uso educativo El avance acelerado de la ciencia médica plantea preguntas que hace apenas una generación habrían parecido ciencia ficción: ¿Es ético editar el genoma humano para eliminar enfermedades hereditarias? ¿Deben los pacientes terminales tener derecho a decidir cuándo y cómo morir? ¿Puede una inteligencia artificial tomar decisiones médicas que afecten la vida de una persona? Estas preguntas ya no son teóricas; son dilemas reales que los sistemas de salud latinoamericanos enfrentan hoy. La bioética, la disciplina que estudia las implicaciones morales de las decisiones médicas y científicas, ha cobrado una importancia creciente en América Latina. A diferencia de otras regiones, la bioética latinoamericana incorpora de manera explícita la dimensión social y cultural: no es posible hablar de ética médica sin hablar de equidad, de acceso, de diversidad cultural y de derechos humanos. Uno de los debates más urgentes en la región es el de la edición genética. En 2018, el científico chino He Jiankui anunció el nacimiento de los primeros bebés con genoma modificado para hacerlos resistentes al VIH. La comunidad científica internacional reaccionó con alarma: la edición de células germinales, aquellas que pueden heredarse, abre la puerta a consecuencias impredecibles y plantea preguntas sobre la desigualdad, ya que solo los más ricos tendrían acceso a estas tecnologías. En América Latina, varios países han iniciado debates legislativos sobre la regulación de la edición genética, la eutanasia y el uso de algoritmos médicos. Colombia y Uruguay son los países con marcos legales más avanzados en eutanasia y cuidados paliativos. Sin embargo, la mayoría de los países de la región aún carece de legislación específica sobre biotecnología y bioética digital. La urgencia es clara: la ciencia avanza más rápido que las leyes. El desafío para la sociedad latinoamericana es construir marcos éticos y jurídicos que permitan aprovechar los beneficios del progreso científico sin sacrificar la equidad, la dignidad humana ni la diversidad cultural que define a la región. ¿Cuál es la idea principal del artículo?
PARTE B: COMPRENSIÓN DE LECTURA — Cоnjuntо 3: ArtículоLee el siguiente аrtículo. Luego responde todаs lаs preguntas seleccionando la opción más adecuada.Las familias ensambladas: una realidad en crecimiento en América Latina Fuente: Artículo periodístico | Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud | Adaptado para uso educativo En las últimas décadas, América Latina ha sido testigo de una transformación silenciosa pero profunda en la composición de sus hogares. Las familias ensambladas, también conocidas como familias reconstituidas o mixtas, son aquellas que se forman cuando uno o ambos miembros de una pareja traen hijos de relaciones anteriores. Aunque este fenómeno existe desde siempre, su visibilidad social y su reconocimiento legal han aumentado considerablemente en el siglo veintiuno. Según datos de organismos regionales como la CEPAL, la proporción de hogares reconstituidos en la región oscila entre el 15% y el 20% del total de familias en países como Argentina, México y Chile. Este aumento está estrechamente vinculado al incremento en las tasas de separación y divorcio, así como a la normalización social de las nuevas uniones. Desde el punto de vista de los menores, la transición a una familia ensamblada puede presentar desafíos significativos: redefinición de roles, ajuste a nuevas figuras de autoridad y, en algunos casos, tensiones entre hermanos biológicos y hermanastros. Sin embargo, investigaciones de la Organización Panamericana de la Salud señalan que cuando existe comunicación abierta, respeto mutuo y tiempo de adaptación, los niños en familias ensambladas presentan niveles de bienestar emocional comparables a los de otras estructuras familiares. El marco legal es otro factor determinante. En varios países de la región, el estatus jurídico del padrastro o la madrastra continúa siendo ambiguo, lo que puede complicar decisiones cotidianas como la autorización médica o la representación escolar. Organizaciones como UNICEF han señalado la necesidad de reformas legales que reconozcan formalmente los vínculos afectivos y las responsabilidades de cuidado en estas familias. El desafío cultural es igualmente relevante. En muchas comunidades hispanohablantes persiste el estigma asociado a las familias 'no tradicionales', lo que puede afectar la autoestima de los niños y la integración social de la familia. Los expertos coinciden en que la educación y la visibilización positiva de la diversidad familiar son herramientas clave para superar estas barreras.¿A quién va dirigido principalmente este artículo?
PARTE A: COMPRENSIÓN AUDITIVA | ~20 minutоs | 10 preguntаs Cоnjuntо 2: Audio + Tаblа Escucha el audio. Puedes escucharlo dos veces. Después de escuchar, observa la tabla y responde las preguntas de selección múltiple. Audio: Salud para todos: ¿una promesa cumplida en América Latina? Tabla: Indicadores de salud pública en cinco países latinoamericanos (ca. 2022) País % Población con cobertura de salud universal Médicos por cada 10,000 habitantes % Gasto público gubernamental en salud (del PIB) Principal desafío Cuba 100% 84 10.6% Desabasto de medicamentos Costa Rica 95% 29 7.8% Listas de espera México 57% 24 5.5% Brecha urbano-rural Colombia 95% 22 7.7% Desigualdad en calidad de atención Guatemala 34% 9 2.3% (público gubernamental) Infraestructura insuficiente Fuentes: OPS/OMS, Indicadores Básicos de Salud en las Américas, 2022; CEPAL, Panorama Social de América Latina, 2022; Banco Mundial, World Development Indicators, 2023. Datos representativos adaptados para uso educativo. ¿Cuál es el propósito principal de esta presentación?